Kala-baxa dambe ee miskaha waxaa inta badan sababa rabshado xooggan oo aan toos ahayn sida shilalka gaadiidka.Haddii uu jiro dillaac madaxa femoral, waxaa loo yaqaannaa jabka Pipkin.Burburka Pipkin waa mid naadir ku ah rugta caafimaadka, waxaana dhacdadiisu ay ka dhigan tahay ilaa 6% kala-baxa sinta.Maaddaama jabka Pipkin uu yahay jab gudaha articular ah, haddii aan si sax ah loo xalin, arthritis-ku wuxuu dhici karaa qalliinka ka dib, waxaana jira khatar ah necrosis madaxa femoral.Bishii Maarso 2016, qoraagu wuxuu daaweeyay kiis ka mid ah nooca Pipkin ee jabka, wuxuuna ka warbixiyay xogtiisa caafimaad iyo dabagalka sida soo socota.
Xogta Caafimaad
Bukaan-socodka, Lu, oo lab ah, 22 jir ah, ayaa la dhigay isbitaalka sababtoo ah "barar iyo xanuunka miskaha bidix ee uu sababay shil baabuur, iyo dhaqdhaqaaqa xaddidan ee saacadaha 5".Baaritaanka jireed: calaamadaha muhiimka ah waxay ahaayeen kuwo xasilan, baaritaanka wadnaha sambabada ee caloosha ayaa ahaa mid xun, qaybta hoose ee bidixda waxay ahayd dabacsanaan soo gaabinaysa qaab-dhismeedka, sinta bidix si cad bay u barartay, jilicsanaanta gumaarka bidix waxay ahayd mid togan, xanuunka garaaca wadnaha ee weyn iyo qaybta hoose ee addinka. garaaca garaaca dheer ayaa ahaa mid togan.Dhaqdhaqaaqa firfircoon ee wadajirka misigta bidix waa xaddidan yahay, xanuunka nashaadaadka aan caadiga ahayn waa mid daran.Dhaqdhaqaaqa suulasha bidix waa mid caadi ah, dareenka lugta hoose ee bidix si weyn uma dhimin, iyo sahayda dhiigga ee durugsan ayaa wanaagsan.Baaritaanka caawinta: Filimada raajada ee kala-goysyada miskaha ee laba jibbaaran ee ku yaala booska saxda ah waxay muujiyeen in qaabka lafaha ee madaxa femoral ee bidix uu joogsaday, dib u dhac iyo kor u kaca, jajabyo yaryar oo jajab ah ayaa ka muuqda acetabulum.
ogaanshaha gelitaanka
Jab madaxa femoral ee bidix oo leh kala go'a kala goysyada sinta.Galitaanka ka dib, kala-baxa misigta bidix si gacanta ah ayaa loo dhimay ka dibna mar kale ayaa la go'ay.Ka dib markii la wanaajiyey baaritaanka ka hor, madaxa jaban ee madaxa femoral ee bidix iyo kala-baxa sinta ayaa lagu daaweeyay hoos u dhac furan iyo hagaajin gudaha gudaha suuxinta guud ee waaxda gurmadka.
Jeexitaanka habka dambe ee jeexjeexa miskaha bidix ayaa la qaaday, oo dhererkiisu yahay 12cm.Inta lagu jiro qalliinka, jab ayaa laga helay isku-xirnaanta dhexdhexaadinta hoose ee ligamentum teres femoris, oo leh kala-bax cad iyo barokac ah dhamaadka jaban, iyo cabbirka qiyaastii 3.0Cm ayaa lagu arkay jajabyada acetabulum × 2.5Cm.50mL dhiiga durugsan ayaa la qaaday si loogu diyaariyo balasmaha qaniga ah ee platelet (PRP), iyo PRP jel ayaa lagu mariyay jabka.Ka dib markii la soo celiyay xannibaadda jabka, saddex Finnish INION 40mm boolal la nuugi karo (2.7mm dhexroor) ayaa la isticmaalay si loo hagaajiyo jabka.Waxaa la ogaaday in dusha sare ee lafdhabarta ee carjawda madaxa femoral uu ahaa mid siman, hoos u dhacu wuxuu ahaa mid wanaagsan, hagaajinta gudaha ayaa ahayd mid adag.Kala-goysyada sinta waa in dib loo dajiyaa, laf-dhabarta miskaha ee firfircoonina waa inay xor ka ahaataa is-jiidh iyo kala-bax.C-gacanta shucaaca ayaa muujisay hoos u dhac wanaagsan oo ah jabka madaxa femoral iyo sinta.Kadib dhaqida dhaawaca ka dib, tolow kaabsalka wadajirka ah ee dambe, dib u dhis joogsiga muruqa wareegga dibadda, tolli maqaarka fascia lata iyo maqaarka hoose, oo hay tuubada dheecaanka.
Ka wada hadla
Jabka Pipkin waa jab gudaha articular ah.Daawaynta muxaafidka ahi badanaa way adagtahay in la gaadho hoos u dhac ku habboon, wayna adagtahay in la ilaaliyo dhimista.Intaa waxaa dheer, jajabyada lafaha bilaashka ah ee haraaga ah ee wadajirka ah waxay kordhiyaan xirashada intra-articular, taas oo si sahlan u keeni karta xanuunka arthritis-ka.Intaa waxaa dheer, kala-baxa sinta oo ay weheliso jabka madaxa femoral waxay u nugul yihiin necrosis madaxa femoral sababtoo ah dhaawaca sahayda dhiigga madaxa femoral.Heerka necrosis ee madaxa femoral ayaa ka sarreeya dhalinyarada qaangaarka ah ka dib jabka madaxa femoral, sidaas darteed daraasadaha badankood waxay aaminsan yihiin in qalliin degdeg ah lagu sameeyo 12 saacadood gudahood.Bukaan-socodka ayaa lagu daweeyey hoos u dhigista gacanta ka dib markii la seexiyey.Ka dib markii si guul leh loo dhimay, filimka raajada ayaa muujiyay in bukaanku mar kale kala go'ay.Waxaa loo tixgeliyey in xannibaadda jabka ee godka articular ay si weyn u saameyn doonto xasilloonida dhimista.Hoos u dhigista furan iyo hagaajinta gudaha ayaa lagu sameeyay xaalad degdeg ah ka dib marka la dhigo si loo yareeyo cadaadiska madaxa femoral iyo in la yareeyo suurtogalnimada necrosis madaxa femoral.Doorashada habka qalliinka ayaa sidoo kale muhiim u ah guusha qalliinka.Qorayaashu waxay aaminsan yihiin in habka qalliinka loo doorto iyadoo loo eegayo jihada madax-baxa madaxa femoral, soo-gaadhista qalliinka, kala-soocidda jabka iyo arrimo kale.Bukaan-socodkani waa kala-bax gadaal-dambeedka ah ee wadajirka miskaha oo ay weheliso jabka madaxa dhexe iyo hoose ee femoral.Inkasta oo habka hore uu u noqon karo mid ku habboon soo-gaadhista jabka, habka dambe ayaa ugu dambeyntii la doortay sababtoo ah jabka jabka ee madaxa femoral waa kala-bax xagga dambe ah.Marka la eego xoogga xoogga leh, kaabsoosha wadajirka ah ee dambe ayaa waxyeello gaartay, iyo bixinta dhiigga dambe ee madaxa femoral waa la dhaawacay.Habka dambe wuxuu ilaalin karaa kaabsoosha wadajirka ah ee hore ee aan dhaawacan, Haddii habka hore loo isticmaalo mar kale, kaabsoosha wadajirka ee hore ayaa la gooyn doonaa, kaas oo burburin doona haraaga dhiiga haraaga ee madaxa femoral.
Bukaan-socodka waxaa lagu hagaajiyay 3 boolal la nuugi karo, kuwaas oo isla mar ahaantaana ka ciyaari kara doorka hagaajinta isku-buuqa iyo wareegga ka-hortagga jabka jabka, oo kor u qaada bogsashada jabka wanaagsan.
PRP waxa ku jira tiro badan oo ah arrimo koritaan, sida factor koritaanka platelet-derived (PDGF) iyo factor koritaanka wareejinta - β (TGF－ β）), factor koritaanka endothelial xididada (VEGF), factor koritaanka insulin-sida (IGF), epidermal factor factor koritaanka. (EGF), iwm. Sanadihii la soo dhaafay, culimada qaarkood waxay xaqiijiyeen in PRP ay leedahay awood cad oo ay ku kiciso lafaha.Bukaanka qaba jabka madaxa femoral, suurtogalnimada necrosis madaxa femoral ka dib qaliinka waa mid sarreeya.Isticmaalka PRP dhamaadka jaban ee jabka ayaa la filayaa inay kor u qaaddo bogsashada jabka goor hore kana fogaato dhacdada necrosis madaxa femoral.Bukaan-socodkan ma yeelan necrosis madaxa femoral 1 sano ka dib qalliinka, oo si fiican u soo kabsaday ka dib qalliinka, taas oo u baahan dabagal dheeraad ah.
[Nuxurka maqaalkan waa la soo saaray oo waa la wadaagay.Mas'uul kama nihin aragtida maqaalkan.Fadlan fahan.]
Waqtiga boostada: Mar-17-2023